česky | english

Elektronická zdravotnická dokumentace

Urologická část - Primární diagnostika


Definice cílové skupiny pacientů s hormonálně refrakterním ca prostaty
(Heidenreich A., Aus G., Abbou C.C., Bolla M., Joniau S., Matveev V., Schmid H-P. Zattoni F.: Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology, Update March 2007)

  • Kastrační hodnota testosteronu v séru (< 1.73 nmol/l, resp. 0.7 nmol/l)
  • Třikrát po sobě následující vzestup PSA v intervalu 2 týdnů, z toho dvakrát vzestup o 50% nad normu
  • Antiandrogeny vysazeny před minimálně 4 týdny*
  • PSA progrese po sekundární hormonální manipulaci*
  • Přítomnost nebo progrese měřitelných lézí v kostech nebo měkkých tkáních

* Musí být provedeno buďto :
(a) vysazení antiandrogenů, nebo
(b) jedna sekundární hormonální manipulace, aby byla naplněna kritéria HRPC.

  • Pacient
    • Věk při HRPC (roky)
      Formát číslo
    • Výška (cm)

      Formát reálné číslo

    • Hmotnost (kg)

      Formát reálné číslo

    • Zdravotní pojišťovna
      Formát výběr
      • 111 - Všeobecná zdravotní pojišťovna
      • 201 - Vojenská zdravotní pojišťovna
      • 205 - Hutnická zaměstnanecká pojišťovna
      • 207 - Oborová pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví
      • 209 - Zaměstnanecká pojišťovna Škoda
      • 211 - Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR
      • 213 - Revírní bratrská pokladna
      • 217 - Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE
      • 222 - Česká národní zdravotní pojišťovna
      • 999 - Není pojištěncem české ZP
    • Pacient zařazen do klinické studie
      Formát ano/ne
  • Karcinom prostaty
    • Datum stanovení diagnózy C61 - zhoubný novotvar předstojné žlázy - prostaty *

      Formát datum

    • Iniciální PSA (ng/ml)

      Formát reálné číslo

    • Morfologie - typ *

      Formát výběr

      • Adenokarcinom, NS (8140/3)
      • Jiný adenom / adenokarcinom (8141/3-8384/3)
      • Malobuněčný karcinom (804_/3)
      • Dlaždicový karcinom (807_/3)
      • Jiný typ
      • Neznámý typ / neurčeno
    • Gleason grade I.

      Formát výběr

      • 1
      • 2
      • 3
      • 4
      • 5

      Gleasonovo skóre: Prognostický význam má histopatologický grading. Nejčastěji je používáno Gleasonovo l0-ti stupňové skóre. Gleasonův systém je založen na posouzení architektoniky nádorových žlázek, rozděluje nádory do 5 stupňů: od G1 (nejvíce diferencovaný - nejméně zhoubný) do G5 (nejméně diferencovaný - nejvíce zhoubný, agresivní). Gleasonovo skóre je dáno součtem dvou nejvýznamněji zastoupených stupňů diferenciace nádoru (např. Gleason grade I.=3, Gleason grade II.=4, Gleasonovo skóre=7). Je-li zastoupen pouze jeden stupeň diferenciace nádoru, je Gleason grade I. a Gleason grade II. shodný (např. Gleason grade I.=3, Gleason grade II.=3, Gleasonovo skóre=6). Gleasonovo skóre větší než 7 je považováno za velmi rizikové a je spojeno s výrazně horší prognózou pacienta.

    • Gleason grade II.

      Formát výběr

      • 1
      • 2
      • 3
      • 4
      • 5

      Gleasonovo skóre: Prognostický význam má histopatologický grading. Nejčastěji je používáno Gleasonovo l0-ti stupňové skóre. Gleasonův systém je založen na posouzení architektoniky nádorových žlázek, rozděluje nádory do 5 stupňů: od G1 (nejvíce diferencovaný - nejméně zhoubný) do G5 (nejméně diferencovaný - nejvíce zhoubný, agresivní). Gleasonovo skóre je dáno součtem dvou nejvýznamněji zastoupených stupňů diferenciace nádoru (např. Gleason grade I.=3, Gleason grade II.=4, Gleasonovo skóre=7). Je-li zastoupen pouze jeden stupeň diferenciace nádoru, je Gleason grade I. a Gleason grade II. shodný (např. Gleason grade I.=3, Gleason grade II.=3, Gleasonovo skóre=6). Gleasonovo skóre větší než 7 je považováno za velmi rizikové a je spojeno s výrazně horší prognózou pacienta.

    • Alternativní histologický grading a diferenciace *

      Formát výběr

      • GX: stupeň diferenciace nelze hodnotit
      • G1: dobře diferencovaný (lehká anaplazie) (Gleason 2-4)
      • G2: středně diferencovaný (střední anaplazie) (Gleason 5-6)
      • G3-4: špatně diferencovaný / nediferencovaný (výrazná anaplazie)(Gleason 7-10)
  • Klinická klasifikace (v době diagnózy)
    • T *

      Formát výběr

      • X
      • 0
      • 1
      • 1a
      • 1b
      • 1c
      • 2
      • 2a
      • 2b
      • 2c
      • 3
      • 3a
      • 3b
      • 4
    • N *

      Formát výběr

      • X
      • 0
      • 1
    • M *

      Formát výběr

      • X
      • 0
      • 1
      • 1a
      • 1b
      • 1c
    • Klinické stadium *

      Formát výběr

      • I
      • II
      • III
      • IV
      • Neznámo / nelze určit
  • Histopatologická klasifikace (pooperační; pouze pacient po radikální prostatektomii)